Як проводять артроскопію суглобів?

Артроскопія — малоінвазивне втручання, що дозволяє досліджувати й лікувати суглоби через невеликі проколи. Це популярна операція, яка широко використовується в ортопедії та спортивній медицині. Її переваги — мінімальна травматизація тканин, точна діагностика та швидке відновлення.

Процедура не потребує розрізів великої довжини, а результати — інформативні та надійні. Завдяки технічному прогресу артроскопія стала доступною та безпечною альтернативою традиційній хірургії для багатьох пацієнтів із суглобовими проблемами.

Що таке артроскопія: основні принципи методу

Артроскопія — це ендоскопічне обстеження й лікування внутрішньої порожнини суглоба. Процедура виконується за допомогою спеціального інструменту — артроскопа, який вводять у суглоб через мініатюрний прокол. На кінці артроскопа — камера з підсвіткою, що транслює зображення на монітор.

Завдяки чіткому візуальному контролю лікар бачить реальний стан хряща, зв’язок, менісків або капсули. Крім діагностики, можна одразу виконати лікувальні маніпуляції — усунути дефекти, видалити фрагменти тканин, відкоригувати структури.

Цей підхід дозволяє уникнути великих розрізів, знизити ризик інфікування, мінімізувати крововтрату та скоротити період госпіталізації. Залежно від показань і технічної складності втручання, процедура може тривати від 20 хвилин до 2 годин. Анестезія обирається індивідуально — місцева, спінальна або загальна.

Артроскопія застосовується не лише в діагностичних цілях, але і як ефективний терапевтичний метод при багатьох патологіях. Завдяки точності та мінімальній інвазивності, вона стала одним із найбільш затребуваних методів сучасної ортопедії.

Коли артроскопія є доцільною

Існує багато клінічних ситуацій, у яких артроскопія дозволяє отримати точну відповідь або виконати лікування з мінімальним втручанням. Основні показання — механічні пошкодження, хронічні запалення або діагностична невизначеність.

Показання до артроскопії:

• травми менісків;
• розриви зв’язок (хрестоподібних, бічних);
• вільні тіла у суглобі;
• нестабільність суглоба;
• хондромаляція;
• хронічний синовіт;
• підозра на артрит;
• діагностика невиясненого болю.

Для колінного суглоба найчастіше призначають артроскопію при ушкодженні менісків або зв’язкового апарату. У плечовому — при вивихах, пошкодженнях ротаторної манжети. У гомілковому — при нестабільності та посттравматичних змінах.

Рішення про призначення артроскопії приймає лікар-ортопед після клінічного обстеження, аналізу симптомів, результатів МРТ або рентгену. Якщо інші методи не дають чіткого діагнозу — артроскопія стає наступним кроком.

Артроскопія є цінним інструментом у тих випадках, коли симптоматика є вираженою, але візуалізаційні методи (МРТ, УЗД, рентген) не дають остаточної інформації або залишають сумніви. Вона дозволяє уточнити діагноз у реальному часі, без затримок, а головне — одразу перейти до лікувальних дій без повторної госпіталізації чи відкритого хірургічного втручання.

До артроскопії часто вдаються також при травмах спортсменів, де важливо не лише зняти симптоми, а й відновити функціональність у короткі строки. Її застосовують і в педіатричній ортопедії, якщо мова йде про нестабільність суглоба, деформації або вроджені патології.

Крім того, метод доцільний при плануванні наступного втручання, наприклад, ендопротезування. Артроскопія дозволяє оцінити стан структур, що можуть вплинути на хід операції. Це підвищує шанси на успішне проведення втручання та знижує ризик ускладнень. У будь-якому випадку рішення ухвалюється індивідуально, з урахуванням усіх клінічних та анатомічних факторів.

Переваги артроскопії над традиційною хірургією

Артроскопія значно менш травматична, ніж відкрите оперативне втручання. Це головна причина її популярності в усьому світі. Менші розрізи, краща візуалізація, нижчий ризик ускладнень — усе це робить метод привабливим як для лікарів, так і для пацієнтів.

Ключові переваги артроскопії:

• мінімальне пошкодження тканин;
• менша крововтрата;
• зменшення ризику інфекції;
• коротший післяопераційний період;
• менший біль після процедури;
• косметичні переваги — майже непомітні рубці;
• швидше повернення до активності.

Ще одна суттєва перевага — точність. Під час артроскопії лікар бачить структури в реальному масштабі, в динаміці, з усіх кутів. Це дозволяє уникнути помилок діагнозу або неточностей у лікуванні.

Важливо й те, що багато маніпуляцій можна зробити одномоментно — діагностика та лікування без повторної госпіталізації. Це зменшує загальні витрати часу, коштів та нервів.

Обмеження та протипоказання: коли метод не підходить

Попри численні переваги, артроскопія не є універсальним рішенням для всіх пацієнтів. Існують ситуації, коли її застосування недоцільне або ризиковане.

Абсолютні протипоказання:

• гнійне ураження суглоба;
• активний системний сепсис;
• виражені зміни у суглобі, що виключають доступ інструментів;
• порушення згортання крові без корекції.

Відносні обмеження:

• виражене ожиріння;
• складна анатомія;
• наявність протеза в суглобі;
• загальні протипоказання до анестезії.

Також слід враховувати, що в запущених випадках артрозу або при повній руйнації хряща артроскопія вже не ефективна. У таких ситуаціях розглядають класичне оперативне лікування або ендопротезування.

Ретельне передопераційне обстеження дозволяє визначити доцільність втручання, зменшити ризики й обрати оптимальну тактику лікування.

Як проводять артроскопію: основні етапи

Можна виділити пʼять основних етапів:

Підготовка

Після обстеження пацієнта приймається рішення щодо операції. Залежно від обраного методу втручання застосовується загальний наркоз чи регіонарна анестезія. 

Створення доступу до суглоба

Лікар робить кілька проколів невеликого діаметра для введення артроскопа та хірургічних інструментів. 

Огляд і діагностика суглоба

Мініатюрна камера дозволяє оглянути порожнину суглоба зсередини, побачивши стан структур у суглобі. 

Хірургічне втручання

За наявності показань виконуються потрібні маніпуляції, наприклад, видалення ушкоджених тканин, відновлення зв’язок, усунення кісткових наростів тощо. 

Завершення процедури

Лікар витягує інструменти та промиває суглоб. Для швидкого загоєння шкіри, лікар накладає шви та стерильні пов’язки. 

Читайте також: Як змінити сімейного лікаря?

Післяопераційний період та реабілітація

Артроскопія має короткий період відновлення. Більшість пацієнтів повертаються до звичайного життя вже через кілька днів. Проте повне відновлення функції залежить від обсягу втручання та дотримання рекомендацій.

Основні етапи реабілітації:

• перші дні — спокій, охолодження суглоба, носіння компресійної пов’язки; 
• 3–5 день — поступове відновлення рухів;
• 1–2 тижні — ЛФК, масаж, фізіотерапія;
• 3–4 тижні — повернення до звичайної активності (за погодженням з лікарем).

У разі більш складних втручань (відновлення зв’язок, шви меніска) реабілітація займає більше часу — від 6 до 12 тижнів. Тут важливу роль відіграє системний підхід: поєднання руху, правильного навантаження, відпочинку та харчування.

Контрольні огляди обов’язкові. Вони дозволяють оцінити динаміку, коригувати програму відновлення та запобігти ускладненням. Самодіяльність у цей період неприпустима — лише інструкції фахівця забезпечать ефективне загоєння.

Читайте також: Як розрахувати індекс маси тіла?

Поширені запитання пацієнтів перед артроскопією

Більшість пацієнтів, яким запропоновано артроскопію, мають багато запитань. Це цілком природно, адже навіть мінімальне втручання вимагає розуміння процесу.

Найчастіші запитання:

Обговорення всіх моментів із лікарем перед процедурою — запорука спокою та впевненості в правильному рішенні.

Артроскопія як частина сучасного лікувального підходу

Артроскопія — не ізольований метод, а частина загального плану лікування. Її поєднують із медикаментозною терапією, реабілітацією, зміною способу життя. У правильному контексті цей інструмент дає максимальний результат.

Сучасна артроскопія дає змогу діагностувати патологію, усунути її, а не просто «призначити таблетки». Це важливо для спортсменів, активних людей, молодих пацієнтів, які прагнуть швидко повернутись до звичного ритму.

Водночас вона підходить і старшим людям — якщо стан здоров’я дозволяє провести малоінвазивне втручання без ускладнень. Метод однаково ефективний для лікування як травматичних ушкоджень, так і хронічних станів.

Завдяки технічному прогресу, доступності обладнання та зростаючій кваліфікації фахівців, артроскопія поступово стає стандартом діагностики та лікування багатьох суглобових захворювань. І сьогодні це не виняток, а реальний варіант для багатьох пацієнтів.

Для тих, хто шукає сучасні підходи до лікування — Mashtaler — ваша можливість отримати повну інформацію, пройти обстеження та визначити індивідуальний план дій. Рішення є. Головне — не зволікати.